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医学界福尔摩斯锁定“元凶-盆腹腔结核

发布时间:2020-08-26



  福尔摩斯是英国侦探小说家柯南道尔塑造的一位富有传奇色彩的侦探。他善于通过细致的观察与演绎推理来侦破疑难案件,其戏剧化的故事情节,跌宕起伏,引人入胜。那个头戴猎鹿帽,手拿葫芦烟斗,下颚方正,相貌机警的福尔摩斯,早已成了人们心目中的神探形象。


  医学疾病诊治的过程与案件侦破有很多相似之处,有的疾病清澈见底,一目了然。而更多疾病的诊治却是扑朔迷离,通过层层抽丝剥茧才能找到致病的“元凶”,而且缉凶之路坎坷重重,历经艰难始见光明。




年近50岁的张女士,
两年来总是感觉
时不时的恶心、呕吐腹胀,
辗转多家医院就医,
很多检查都做了,就是找不到病因。
拿着厚厚的报告单,
张女士满是无奈!

短短两年多的时间,
张女士急白了头发,
女儿看着她这样更是心疼。
失落焦虑之余,
立即带她前往武汉,
全身PET—CT检查、腹腔穿刺术
也做完了,
仍然没有明确的结果。


张女士

去了这么多医院,都得不出结果,难道我得了什么世上罕见的疾病?



  绝望之余,张女士的女儿向家人多方打听就医信息,后来在一位亲戚的介绍下,张女士决定再到荆门一医看看。



  就这样,抱着试一试的心态,张女士住进了荆门一医妇科II病区,科主任唐晖知道张女士的求医经历后,对张女士母女也是格外的关心。唐主任根据张女士既往和住院后检查的相关结果,发现张女士的病情确实扑朔迷离。他立即邀请消化内科、胃肠外科等科室进行院内多学科会诊,在仔细评估患者的病情后,唐主任与主治医生夏宗保、周鑫根据专家讨论意见,制定了可行性手术选择方案。后与患者及家属商量,最终决定行腹腔镜检查术+术中快速冰冻检查。



  在手术过程中,唐主任发现张女士的盆腔内有黄绿色积液,还有一些小的结节。职业的敏感性让他突然一阵欣喜,也许张女士的病因真的找到了!他立即留取标本进行术中快速冰冻,并在第一时间将标本送病理科检查。



  两天后,诊断结果如期传来,病理检查结果提示:结核分歧杆菌基因检测阳性。张女士的疑惑终于解开,原来是盆腹腔结核在作祟。当唐主任告诉她这一结果时,张女士的愁容终于舒展。握着唐主任的手,张女士激动的说:“虽然您告诉我,我得病了,但我却很开心,因为病因终于找到,我可以对症治疗了,感谢您这个“医学大侦探”!”


  经过后期的治疗,患者通过抗结核药物联合用药,并坚持服用,现在病情稳定,还可以从事轻度体力活动。

唐晖主任提示,生殖器结核常继发于肺、肠等其他器官结核,多数病人在发现生殖器结核时原发病灶已痊愈。由于本病病程缓慢,表现症状不典型,易被忽视,不易被诊断出来。生殖器结核诊断一经明确,不论病情轻重,均应给予积极治疗。


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