设为首页    /    收藏本站    /    联系我们
关注我们:
24小时健康服务热线:

【省级临床重点专科巡展】荆门一医麻醉科 | 舒适化医疗的主力军

发布时间:2020-09-09

打一针,睡一觉,

手术、检查就结束了。

这是对麻醉医师工作最浅显的认知。

如今,

麻醉科已发展成为一门临床学科,

其医学领域包含

术前评估和处理、术中麻醉与支持、

术后监护、疼痛诊治等,

贯穿整个围术期。

可以说,

医院的发展水平越高,重症病人越多,

麻醉科的重要性越发凸显。

  

   

荆门一医麻醉科

  成立于1984年,36年来,在历任科室负责人钱明桃、肖少华、杨昌明的带领下,一步一个脚印,不断探索麻醉学科的发展之道,为临床医生的手术治疗等提供着坚强的“幕后”保障。 



荆门一医麻醉科经历了三个发展阶段

01





  36年前,科室第一任主任钱明桃,在人员不足和设备落后的情况下,带领一帮有志于麻醉事业的热血青年积极开展临床麻醉工作,为医院麻醉学科发展奠定了坚实的基础。




02





  2003年,荆门一医成功创建国家“三级甲等”医院。乘着改革发展的东风,第二任科主任肖少华带领大家奋勇前行,科室人才梯队和学科建设初具规模,2009年,科室首次摘下湖北省临床重点专科桂冠。




03





  科室第三任“掌舵人”杨昌明,系华中科技大学同济医学院麻醉学硕士、湖北民族学院教授、硕士生导师。2015年,杨昌明赴美国哈佛大学附属麻省总医院交流学习,学成归来的他在心脏麻醉、老年病人麻醉及小儿气管异物麻醉方面开展了多例高难度手术。


  在杨昌明的带领下,近年来荆门一医麻醉科陆续开展了B超引导下神经阻滞及动静脉置管、肺隔离技术、前锯肌平面阻滞、TAP阻滞、颈动脉内膜剥脱手术病人的麻醉、保留自主呼吸的肺手术麻醉、ECMO等高新技术,创下全市多个第一,填补了荆门市麻醉学科的空白,科室发展迈上新的更高台阶。



  目前,该科拥有医护人员88人,其中麻醉医生32人,专业麻醉护士6人。硕士以上学历18人,高级职称11人,省级专科护士5人。这支技术精湛、经验丰富、作风扎实的医护团队,用最专业、最精密的手段,以优质、高效、规范、舒适的服务与手术医生并肩战斗在临床一线,为临床科室提供着安全、平稳的手术条件,全力保障手术过程舒适、无忧。

  2014年,该科室被国家卫健委授予国家麻醉学专业住院医师规范化培训基地,每年从这里培养出大批优秀的进修医生和规培医生走向临床。




  荆门一医麻醉科拥有26间现代化净化手术间,麻醉复苏室共有8张床位,科室配备有世界先进的麻醉工作站,迈瑞、GE等世界名牌麻醉机、多功能生命体征监护仪,可为临床手术提供高效舒适的麻醉及监护。麻醉科还拥有先进的血气分析仪、自体血回输机、彩色多普勒超声诊断仪、肌松监测仪、神经刺激仪和经外周动脉心排血氧定量监测仪、困难气道可视喉镜、体外循环机、ECMO等高精设备。能独立完成体外循环下心脏直视手术和胸腔镜下微创心脏手术,以及国内外各种疑难危重手术的麻醉工作。


  高端的设备,先进的临床麻醉技术,为保障病人围术期安全提供了坚实的基础。小到无痛胃镜、肠镜,再到无痛分娩、无痛人流和各种大型手术,以及终末期癌症患者的癌痛管理,样样都少不了麻醉学科的庇护。据了解,每年荆门一医麻醉科可完成包括无痛胃肠镜等在内的各类手术麻醉2万余例,全力护航着患者健康。

    

  2019年,科室引进先进的体外膜肺氧和(ECMO)。该设备是救治急性心肺功能衰竭的终极武器,2020年新冠肺炎期间,杨昌明带领的荆门一医ECMO小组,成功救治一名危重症新冠病危患者。作为全国第二例ECMO救治成功的病例,被麻醉学界广为赞誉和传扬。


不少人对普通胃镜检查

有着刻骨铭心的记忆,

将一个比鸡蛋稍小的胃镜探头

从嘴巴送到肚子里的过程着实难受。

这种痛苦的检查正在成为历史,

如今,随着麻醉技术的提升,

特别是无痛项目的开展,

很多原来很痛苦的检查变得轻松自在。


无痛胃镜来说,

医生从静脉点滴给予一些麻醉性药物,

就能让患者在睡梦中完成检查,

而麻醉医生一直守在左右,

确保患者平安苏醒。


目前,

在荆门一医消化内镜中心

接受检查和治疗的各类人群

麻醉率达90%以上。

image.png

  有些经历过头胎生育疼痛的女性,在选择生育二胎前总是有一些心理负担。其实,这种担心是多余的,近年来荆门一医麻醉科联合产科推出了无痛分娩技术,使得产妇在分娩时基本感受不到阵痛,麻醉药对婴儿的健康影响也微乎其微。

  好的医院和好的麻醉科密不可分,手术过程中,患者需要获得安全、无痛的感受。而对于那些重大手术和状况欠佳的病人来说,麻醉医师的监护治疗,维系着分分秒秒可能流逝的生命。拿老年患者来说,其对疼痛的忍受力下降,手术麻醉更是生命禁区,考验着麻醉医生的业务能力,有时妥善的麻醉处理是高龄患者手术成功的关键。
    


2018年

科室在全市率先开展首例B超引导下的神经阻滞麻醉技术。此技术为多位高龄、基础疾病较多的患者提供了很好的麻醉技术支持,让患者安全舒适地度过了围术期,并迅速康复出院。


2019年

科室再次挑战患者年龄新高度,利用该技术配合临床科室为一位86岁高龄且患有阿尔兹海默症的右股骨粗隆间骨折女性患者成功实施“超声引导下腰丛神经阻滞+坐骨神经阻滞”手术。手术历时2个半小时,手术结束,患者即刻清醒,且无任何疼痛不适。术后第二天,患者运动功能全部恢复,仅术侧肢体有轻微疼痛。不日,老人便痊愈出院。未来,将有更多的患者享受到此项技术带来的舒适麻醉。

  随着现代医学的不断发展,人们对舒适化医疗的要求越来越高,无痛、安全、舒适成为患者的首选。而无痛胃肠镜、无痛分娩、特殊患者门诊镇静检查等项目只是荆门一医麻醉学科向围术期医学转变、参与多学科合作的最基础表现。将来,科室还会进一步参与到无痛诊疗中心、日间手术中心、睡眠障碍治疗中心、亚健康管理、术后及癌症疼痛管理等项目的建设中来。随着医院的蓬勃发展,荆门一医麻醉学科的专业领先地位将日益突出。


image.png


近年来,

荆门一医麻醉科挑战生命禁区,

成功开展了全市首例

保留自主呼吸非气管插管麻醉胸腔镜手术,

使医院胸外科微创技术及麻醉技术

在传统麻醉基础上开拓了新的视野。


日前,

科室利用该技术配合医院胸心外科

为一例右侧后纵膈良性肿瘤患者

成功实施手术。


  该患者小康今年29岁,因气促、胸痛到荆门一医就诊,检查出患有右侧后纵膈良性肿瘤,需行胸腔镜下切除手术。

  肿瘤虽是良性,但位于患者心包与脊柱之间,手术存在一定难度。考虑到患者比较年轻,心肺功能佳,术前讨论中,医院胸心外科、麻醉科等专家团队成员决定为患者实施非插管保留自主呼吸胸腔镜手术。


  这是目前国内领先的一种麻醉手术方法,在保留自主呼吸手术麻醉时“不导尿、不使用气管插管、不使用肌松药物”。相较于传统的双腔气管插管全身麻醉胸腔镜手术,优势在于可减少患者导尿带来的疼痛、减轻气管插管引起的术后咽喉疼痛、咳嗽等不适,减少术后并发症的发生。   

  但是这项创新技术不仅对外科医生提出更高的要求,更大大增加了麻醉医生的压力。没有气管插管,不使用肌松药物,只用镇静药物和极少量的镇痛药物来进行局部麻醉,镇静药量的掌握既要让患者保持自主呼吸,又要防止出现呼吸抑制,气道管理难度增大,这在无形之中考验着麻醉医生的经验和技术。手术过程中,科主任杨昌明带领麻醉团队有序分工,充分准备,手术圆满成功。

  如今,已有6名患者在荆门一医接受非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术,目前健康状况良好。

  临床经验上升为理论才更具学术指导价值。近年来,科室承担了2项省部级课题,5个市级科研项目;获得湖北省科技成果5项,市级科技进步三等奖1项,拥有国家级专利2项;累计发表SCI论文8篇,在核心期刊发表论文50余篇。



友情链接

Copyright © 2017-2017 荆门市第一人民医院 版权所有 鄂ICP备06016113号-1

医院地址:荆门市象山大道168号(南院区) 荆门市象山大道67号(北院区) 医院电话:0724-2305120  传真:0724-2305984 邮编:448000  E-Mail:jmzxyy@yeah.net

blue_error1.png       plc.gif