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【省级临床重点专科巡展】荆门一医普通外科 | 普通外科不普通

发布时间:2021-01-08



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外科是研究外科疾病的发生、发展规律及其临床表现、诊断、预防和治疗的科学,是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。


普通外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科,是外科系统最大的专科。






荆门一医普通外科创建于1950年,是荆门市首批甲类临床重点专科。近年来,该科在段睿、张松柏等学科带头人的引领下迅速成长,以病区为单位进行划分,确立了胃肠、肝胆胰、血管介入、甲乳、肛肠等多个亚专科。2013年,科室成功创建湖北省临床重点专科。2016年,科室在第二轮创建中再次高分续写辉煌。

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“医学的发展需要传承,这些年通过老带新,普通外科各亚专业都获得了长足的进步,中青年骨干成长很快,在各自专业领域均可以独挑大梁。”说话的是荆门一医普通外科主任(胃肠外科•小儿外科病区主任)张松柏。


张松柏是荆门医疗界的骄傲,他在外科手术领域开创了全市多个第一,人们亲切地称之为荆门外科界的“第一刀”。

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时间回溯到1993年


借助医院引进的电视腹腔镜,张松柏完成荆门历史上第一例腹腔镜胆囊切除术。随后,在他的临床带教下,越来越多的医生、科室开始掌握腹腔镜微创技术。进入新的世纪,腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、精准右半肝切除术、保留VI段右半肝切除术、肝门骨骼化胆管癌根治术、胰十二指肠切除术等一大批微创手术在荆门一医广泛开展。


腹腔镜微创技术以其效果好、切口小、出血少、疼痛轻、恢复快、预后更佳等优点为患者带来了更舒适安全的就医体验。拿结肠手术来说,以往,结肠癌只能实行开腹手术治疗,术后患者腹部会留下一道几十厘米长的疤痕,既让患者经受巨大的疼痛且影响美观,自从腹腔镜技术在荆门一医开展后,该手术仅需要在患者腹部打上几个直径0.5至1厘米的小孔便轻松完成治疗。


2016年


荆门一医引进更为精进的3D腹腔镜技术。同年,该院院长、普外科专家、湖北省有突出贡献中青年专家段睿,带领胃肠外科团队完成了全市首例3D腹腔镜直肠癌根治切除术,让患者获得更精准、更微创的治疗效果。


2018年5月


国际胃肠微创外科会议在我省召开,会议对荆门一医普外科开展的3D腹腔镜下右半结肠切除术视频进行展播,获得展播资格的8家医院有7家是省级医院,仅有荆门一医一家为地市级医院。


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可以说,普通外科的成长是一家医院发展的缩影,腹腔镜技术是衡量一家医院技术实力的重要标志。20多年来,荆门一医普通外科通过各种腹腔镜技术成功开展微创手术数万例,有效减轻了患者开刀的痛苦,缩短了患者的恢复期,大大降低了患者的住院费用,其技术水平得到广大患者及家属的认同,甚至有外省患者不远千里来到荆门一医求医。

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为适应疾病诊治的专业化需求,近年来,荆门一医普通外科有针对性的成立了胃肠外科·小儿外科、肝胆胰外科I病区、肝胆胰外科II病区·疝外科、肛肠外科、甲状腺乳腺外科I病区、甲状腺乳腺外科II病区、血管介入科、普外科北院病区等8个亚专科病区,特色医疗诊治模式更为突出。

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作为普通外科的一支亚学科,在科主任张松柏的带领下致力于探索胃肠外科疾病微创治疗技术、胃及结直肠肿瘤根治手术、胃肠肿瘤科学合理的综合治疗腹腔复杂高难度肿瘤切除及腹膜后巨大肿瘤切除手术等。


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由该科牵头组建的医院胃癌、结直肠癌MDT团队,个体化规范化治疗每一例胃肠肿瘤病人,有效提高了患者的治愈率,显著延长了患者的生存时间。近年来,胃肠外科还顺利开展了胃食管反流病和成人顽固性便秘手术、肥胖及代谢性疾病糖尿病的手术等,为深受病痛折磨的患者送上了健康。


肝和胆是否健康直接关系到一个人全部身体机能是否能有效地运转。在普通外科中,肝胆胰外科是国内外医学界公认的前沿及尖端学科,其高风险、高强度、高挑战将一部分人挡在了学术的高墙之外。近年来,荆门一医肝胆胰外科始终站在医学发展前沿,用先进的技术、优质的服务为患者撑起生命的蓝天。


2005年,科室独立成科,经过数十年的发展裂变为肝胆胰外科I病区、肝胆胰外科II病区·疝外科,为患者提供更为精准化的医疗服务。


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2016年,科室成功开展腹腔镜胰十二指肠切除术,随后腹腔镜肝部分切除术、肝门部肝管癌根治术等一批普外科创伤大、难度大,并发症高、死亡率高的手术相继在科室成功开展,真正实现了最小创伤侵袭、最大脏器保护、最佳治疗效果、最优效费比率的外科目标。凭着这些先进的技术,荆门一医肝胆胰外科团队多次站上省市级领奖台。


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肛肠疾病虽不起眼,却同样可致命。近年来,医院肛肠科大力发展腔镜技术,不断创新手术方式,有效化解了结直肠癌等肿瘤根治与“保肛”之间的矛盾,科室开展的腹腔镜经括约肌间超低位直肠前切除术和腹腔镜经腹会阴联合直肠柱状切除术,水平达到省内先进,大大提高了患者的生存质量。


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医疗技术的发展总是伴随着科技的进步而进步。2019年,荆门一医血管介入科独立成科。


有别于传统大切口手术,血管介入科运用各种血管内导丝、导管、球囊、支架等器械,使得血管疾病的治疗都可以在小切口、微损伤、低痛苦的情形下完成。科室开展的多开窗技术、主动脉夹层腔内隔绝术、分支支架技术为复杂型主动脉夹层和主动脉瘤患者提供了更优的手术方案,开展的高危肺栓塞患者溶栓治疗、下肢动脉硬化症及糖尿病足的介入治疗为肺栓塞和动脉硬化闭塞症患者送上了福音,极大减轻了患者痛楚,提高了血管通畅率。


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2009年,荆门一医甲状腺乳腺外科独立成科,2017年开设两个病区。针对甲状腺疾病和乳腺疾病的发生率逐年增高的现状,科室开展了全腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜乳腺癌根治术、乳房再造术、胸小肌瓣腋袖术等一批新技术,以更小的创伤、更好的术后美容效果,使患者在解决病患的同时,充满自信地回归社会。科室开展的乳腺高频彩超,乳腺核磁共振,乳腺麦默通微创活检,乳腺癌组织雌、孕激素受体(ER、PR)测定及癌基因及其产物检测,肿瘤因子联合检测等技术可帮助广大女性朋友早日发现乳腺异常。


为方便老城区患者就诊,2016年,医院专门设立了普通外科北院区,该病区和南院区普通外科一样,也能熟练开展各种肝胆、胃肠及甲状腺、乳腺疾病,各种胃肠道肿瘤、肠瘘、肠梗阻等肠道功能障碍疾病的诊治及手术操作。


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经过几代人的努力,荆门一医普通外科获得巨大发展,2016年,科室再次蝉联湖北省临床重点专科。目前科室拥有病床385张,储备专业骨干35人,其中博士1人、硕士34人,湖北省有突出贡献中青年专家2人,省劳模2人,市劳模1人。在这里,省级临床重点专科要求的所有技术项目均能开展。


火车跑得快,全靠车头带。身为普外科大主任,张松柏十分注重培养专业技术骨干。每次做大手术时,他总是带上相机,将手术中的关键步骤、高难度技术拍摄下来,每周利用晨会时间作讲解说明,让全体医护人员一同学习提高。他还经常担任护理领域的教学指导工作,率先创立了责任护士参与医疗查房制度。每个月,科室都要举行业务大查房,8个亚专业科室成员全部参加,提出问题,分析问题,解决问题。长此以往,普通外科的整体医疗技术水平实现了质的飞跃。


目前,荆门一医普外科所属的8个亚专业科室均拥有自己的学科团队,王志刚、曾小 川、谢雄伟、艾旭、许军、毕仁兵、金哲龙苏纯洁等人已成长为各亚专科医疗骨干。在他们的带领下,一项项高精尖手术在医院开展,部分达到省内领先水平。荆门一医普通外科的飞速发展引起了外界的广泛关注,2016年,中国科学院院士陈孝平教授向医院抛出了橄榄枝。同年,陈孝平院士与荆门一医合作共建“荆门市普通外科陈孝平院士专家工作站”。

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借助院士专家工作站这一具有国际视野的开放平台,荆门一医普通外科首次开展了“保留十二指肠的胰头切除术”。该术式使原本需切除6个器官减少为仅切除一个器官,病人获益巨大。随后,科室探索性开展了最新术式“腹腔镜腹膜后入路胰十二指肠切除”及被国内外视为“顶级手术”的“合并门静脉部分切除的腹腔镜胰十二指肠切除术”,均收获成功。

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同时,科室引入的“陈氏出入肝血流阻断法”及“陈氏改良式绕肝带提拉技术”,用于肝切除手术数百例,均取得了良好效果。在院士级专家及其团队的理论及技术指导下,荆门一医传统肝胆胰脾领域的开腹手术技术得到进一步提升,跻身省内第一方阵。


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星光不负赶路人,百尺竿头更进步。荆门一医普通外科这个大家庭虽取得了多项创新型成果,但他们仍不满足现有的成绩,自我加压,奋力奔跑,向争创更多的全市、全省第一迈进……



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