一、医院基本情况

荆门市中心医院创建于1950年，现已发展成为一所集医疗急救、科研教学、预防保健等功能于一体的国家三级甲等综合医院，是全国院务公开示范医院、全国医疗服务满意先进单位、湖北省三级优秀医院。是荆楚理工学院附属荆门市中心医院、中国人民解放军总医院远程医学中心站点医院、国家卫生计生委指定的脑卒中高危人群筛查与干预项目基地医院、国家高级卒中中心、武汉科技大学和湖北医药学院研究生联合培养基地。拥有睡眠呼吸障碍疾病院士专家工作站（韩德民院士工作站）、荆门市肝胆胰外科院士工作站（陈孝平院士工作站），是荆门市区域医疗中心，承担着荆门市及毗邻地区三百万城乡居民的医疗、预防保健任务。

医院占地面积260亩（南院区210亩、北院区50亩），建筑面积23.47万平方米，编制床位2300张，总资产28.08亿元。在职职工2058人，其中卫技人员1872人，高级职称434人，中级职称710人，初级职称728人，博士10名，硕士429名；教授10人,副教授16人,硕士研究生导师19人。享受国务院特殊津贴专家1人、省突出贡献中青年专家2人、省政府专项津贴专家8人，入选荆门把关人才19人，首届临床重点学科、公共卫生学科带头人7人、荆门名医10人，第二批学科带头人、荆门名医20人，省级劳模6人，市级特等劳模3人，市级劳模6人。设有58个专业病区，11个医技科室和1个临床医学实验室，有12个国家级住院医师规范化培训专业基地、17个省级临床重点专科、34个市级临床重点专科、8个省级专科护士临床培训基地。医院拥有达芬奇手术机器人、高精准立体定向直线加速器、超高清数字化PET-CT等高端设备。

医院将以“建成江汉平原区域医疗中心”为愿景，以建成“有综合实力、有专业亮点、有核心文化”的高品质三级甲等医院为目标，始终恪守“科技领先、服务无限”的宗旨、“崇高源于微小、收获来自付出”的价值观、“信誉赢得信赖，品质铸就品牌”的经营观、“岗位是平台，更是擂台”的人才观、“为患者排忧解难，替健康精打细算”的服务观为人民健康保驾护航。

二、基地建设情况 

医院于2010年成为湖北省第一批住院医师规范化培训基地；2014年成为第一批国家级住院医师规范化培训基地。现有专业基地12个包括：内科、儿科、神经内科、全科、外科、骨科、妇产科、麻醉科、放射科、超声医学科、放射肿瘤科、口腔全科。10余年住培工作的历练和积累，医院教学体系健全，教学条件完善，形成了良好的“授人以渔，乐学爱教”的教学氛围，培养的五百余名住院医师现已成为各单位的骨干。现有住培带教师资354人，其中拥有高校教师资格证173人，教授10人、副教授16人，硕导19人，留学生带教师资26人；我院师资两次参加“湖北省住院医师规范化培训师资教学技能大练兵活动”均全部获奖；设有面积2000平方米的技能培训中心，可满足多层次、多专业技能教学需求。2023年医院1000名学生容量的科教楼即将动工，标志着我院教学工作将迎来更好的起点和更高的平台。

三、培训设施及信息系统

1.培训设施

现有卫技人员1872名，各专业基地均有满足培训需求的示教室。图书室藏书 2万余册，中国医学数字图书馆电子图书28万余册，大于每百名卫技人员3000册的藏书标准。住院医师凭员工卡（院内一卡通）可借阅图书。

2.信息系统

医院内网可直接进入中国知网数字期刊数据库检索系统，同时，我院开通了湖北民族学院图书馆校外访问端口，住院医师可通过输入账号和密码进入数据库。学院图书馆也为我院提供了信息检索服务，住院医师可以将自己的信息检索需求发送至图书室，由图书室联系学院图书馆进行检索。

医院于2018年购置了住院医师规范化培训管理系统，该系统同时包括了住院医师规范化培训轮转管理系统、考试系统和能力建设系统等。住院医师规范化培训管理系统有效加强了学员、科室管理，方便了学员的过程管理和临床科室的日常教学管理。医院所拥有的以上网络资源和信息检索系统，网络学习平台均对所有住培学员免费开放，为所有学员创造了良好的学习条件，满足培训对象临床思维、循证医学和科研能力等的培训需要。

3.临床技能培训中心

近几年医院投入近1000万元对临床技能培训中心进行改造、升级，建筑面积约2200平方米。设有内、外、妇、儿、五官、护理、中医、康复、急救、影像等16个专业的技能训练室以及标准化的OSCE考站、全科门诊、模拟病房、模拟产房、模拟手术室、模拟监护病房等。中心配备了高级综合模拟人、虚拟腹腔镜手术训练系统、高级急救及模拟手术室设备、各类穿刺模型、监护仪、除颤仪等740件套价值560万元的仪器设备。技能培训中心是我院和荆门市进行医学生、住院医师、专科医师和护理人员临床技能培训和考试的主要场所，能同时容纳400人进行培训考核。

四、培训管理

1.培训体系

医院高度重视住院医师规范化培训工作，成立了住院医师规范化培训工作领导小组和专家小组，由院长作为基地医院第一负责人领导医院的住院医师规范化培训工作。建立了医院—专业基地—带教科室三级管理体系，每季度开展住院医师规范化培训工作会议，住培工作重要事项均上院党委会议讨论，在医院年度工作计划和总结中均有明确的住培工作内容 。

我院住院医师规范化培训工作由分管科研教学的副院长统筹管理，日常管理由住培管理办公室负责，主要制定医院住院医师规范化培训相关政策，协调和组织医院的住院医师规范化培训工作。目前在培的住院医师 137人，住培办设专职管理人员2人，符合专职管理人员与培训对象比例≥1:100 的要求。

2.招收管理

在制定本基地住培招收等管理办法中，严格按省卫生计生委的招录考试工作要求，不限制本科毕业生参培，并在专业调剂中向全科医学、儿科等紧缺专业倾斜。2022年招录住培学员47人，其中本单位人4人，社会人34人、委培人5人、四证合一4人，委培及社会学员达到83%。

3.轮转管理

按照《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》的要求，住培办会同专业基地制定本基地学员的培训轮转计划，先由每个专业基地按标准制定住院医师轮转培训计划，基地主任签名后交由住培办审核，管理部门和专业基地共同确认后，向全院发布轮转计划并严格落实。

 4.考核管理

医院制定了《荆门市中心医院住院医师规范化培训考核细则》，分别对住院医师、责任导师和指导医师、轮转科室和专业基地从日常考核、出科考核、年度考核等方面进行考核管理。考核内容涉及医德医风、临床职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面。我院严格按照考核管理办法落实过程考核，住培办、专业基地和带教科室各负其责，相互监督。

5.院级督导

为全面指导并审核住院医师规范化培训相关工作，我院成立了住院医师规范化培训领导小组和专家小组，院长任主任，分管院长任副主任，各专业基地主任任成员。通过以下措施实施院级督导工作：一是院长每年组织召开住培工作会议，强调住培工作要求，并作为总指挥现场指导年度招生和年度考核工作；二是分管副院长定期组织召开多部门协调会议，讨论住培相关事宜，定期在院周会反馈住培检查结果；三是住培办每季度组织各专业基地交叉督导；四是教学部门每月对带教科室进行检查。    

6.住培月度监测工作

住培办每月底通过QQ群、短信平台通知各住培专业基地管理人员规范、真实填报国家平台上月度监测数据，并由住培办每月5日前报分管院长审核后上报。未准确、及时填报的专业基地，均与基地绩效挂钩。截止目前，医院每月及时上报平台数据。

7.沟通反馈

为及时了解和获取临床一线师生的想法和意见，医院建立了定期沟通反馈机制。每个月住院医师出科考核时向住院医师和带教老师分别发放满意度测评表，背靠背测评；每年召开住院医师、带教老师和教学主任座谈会，收集教学双方的意见和建议；并建立住院医师 、教学组长及住培基地管理 QQ 群等。

8.培训工作特色：实行了积分制管理。主要是为了规范对学员的能力和综合表现进行全方位量化考核，全面调动积极性和激发潜能，以提高规范化培训质量。其原则体现公平公正、奖勤罚懒，引导学员的规范行为。通过积分制管理，进一步促进了学员在职业道德、专业能力、人际沟通与团队合作能力及科研教学能力等方面的提升。

五、师资管理

1.管理办法

我院按照国家和省的相关文件规定，制定《荆门市中心医院临床教学工作管理办法》、《荆门市中心医院住院医师培训化培训考核细则》等相关住培师资管理制度，有遴选、培训、聘任、考核、激励和退出机制，轮转科室按规定为每位住院医师配置1名指导医师，并严格落实。

按《湖北省住院医师规范化培训教学管理基本规范 (试行) 》（鄂毕医教办【2017】3号）规定，各专业基地为每位住院医师配置1名相对固定的指导医师作为导师，负责培训期间的全程指导，并通过每次出科时完成《住院医师规范化培训导师制工作手册》内容，以实现学员与导师的紧密沟通，落实了对住院医师培训全过程实行多层次的管理和指导。

2.师资培训

按照《荆门一医临床教学工作管理办法》，认真落实对带教老师的遴选、培训、考核和激励制度。我院现有住培带教老师共354人，近五年带教老师参加国家级和省级培训286人，培训率达81 %，院级培训率达100%。   

3.师资评价

制定了《住院医师规范化培训师资评价制度》，从带教意识、能力、作风和效果等方面进行评价。一是通过定期发放满意度测评表收集培训对象的意见和建议，每季度进行汇总分析和反馈，2022年对带教医师评价满意度为92%。二是教学科和专业基地对带教医师讲课和教学查房等教学活动进行督查评分。将上述评价结果作为带教老师的年度教学考评和评优的重要指标。

4.同等施教

每年住院医师招生结束后，交由人事科与本年度新进员工一样进行统一管理，统一岗前培训、考核、体检及办理新入职人员工资卡、员工卡等各类相关手续；住培办统一安排培训计划，对社会学员、外单位委派学员与本院培训学员一视同仁，使其享受同等教学资源和培训机会，并实现了同工同酬，充分体现了培训公平，保障了各类学员的基本权益。

5.激励机制

为促进带教老师的带教积极性和学员的学习积极性，出台了《荆门市中心医院临床教学工作管理办法（试行）》，其中规定，教学工作考核合格（达到规定的教学工作质和量）在晋升上一级职称时优先，并占5%分值。我院设置并每年评选教学先进，以奖励优秀的集体和个人。

六、培训质量

（一）培训对象评价

住培管理系统中添置了学员的 360 度评价，带教医师、科室护士、其他有关专业人员和管理人员对培训对象实施综合评价，每年评选优秀住培训学员，并在全院年终总结大会上进行表彰和奖励，优秀学员有留院机会等。

（二）培训合格率和执业医师考试通过率

2019年、2020年、2021年和2022年我院住培结业首考合格率分别为100%、83%、91.4%、85.6%；2019年、2020年、2021年、2022年执业医师资格首考通过率45.8%、57.1%、59.4%和75%，呈逐年上升趋势。

（三）省级综合排名

在2022年湖北省住院医师规范化培训综合排名中，我院在全省37家国家级住培基地排名第11位，目前为第二梯队培训医院。

（四）学员参与院级活动

我院住培学员积极参与医院各项活动，在2022年荆门市第一人民医院“图王争霸”赛中，住培学员获得“团体一等奖”、“年度图王”、“个人一等奖”和“个人三等奖”。

（五）积极做好住培宣传

建立了通讯员队伍和相关制度，主要负责住培信息月报及宣传工作，与国家管理要求有效衔接，有利于传播住培正能量，为住培工作健康发展营造良好的舆论氛围。至今我院在省级媒体和国家毕业后医学教育网平台上，发表《真情三载，逐梦前行》、《从0到1的“带教明星”》等20多篇文章。

七、保障措施

（一）专项经费

1.医院制定了《荆门市中心医院住院医师规范化培训专项资金管理规定(试行)》，住培经费由财务科落实专账管理，规范使用中央、地方财政补助经费，已经按规定完成了中央财政的基地能力建设 500 万元采购；年人均 3 万元经常性补助也按 2/3 用于补助住院医师助学金，不足部分由医院进行经费补充。

2.严格按照标准落实上级财政专项补助经费用于培训基地教学实践活动，包括带教费、教学查房费、病例讨论费、小讲课费、技能培训费、购买教材与教学软件费等。

（二）培训对象补助如下：

全科、儿科、妇产科、麻醉科等紧缺专业学员另补助6000元/人/年。

（三）其他保障措施

1.提供免费住宿

免费为住院医师提供住宿，教学科安排专人管理，定期开展宿舍卫生检查，督促学员宿舍的规范管理，以营造干净、整洁的住宿环境。

2.专业基地绩效考核

按照鄂毕医教办【2017】3号文件中对住培教学质控要求，每个季度对住培专业基地进行院级督查；每月对带教科室进行教学质量检查。将住培过程考核和结业考核结果与专业基地当月绩效工资挂钩，报院质控办、经管办具体落实。

3.签订劳动合同/培训协议

培训基地按规定将住院医师培训期间待遇等向社会公示，我院招收的所有培训对象均与我院签订培训协议书或三方协议书，约定有关事项，其中委托培训对象的三方协议书中，明确规定培训基地不得聘用培训中和服务期内的非基地单位委派培训对象；与社会人身份的学员签订劳动合同。

4.资助参加社会保障

医院严格按国家和省有关政策规定为社会人学员代扣代缴五险一金。

八、维护学员权益，落实“两个同等对待”

《关于贯彻落实住院医师规范化培训“两个同等对待”政策的通知》[鄂卫通（2022）55号]。“面向社会招收的住院医师如为普通高校应届毕业生的，其住培合格当年在医疗卫生机构就业，按当年应届毕业生同等对待”“经住培合格的本科学历临床医师，按临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待”。2020年以后的毕业生，取得《住院医师规范化培训合格证书》作为报考临床医学类专业中级技术任职资格的必备条件之一；本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试，考试通过的直接聘任中级职称。

医院积极按照国家和湖北省有关规定落实“两个同等对待”精神；社会人身份住院医师培训结束获得《国家住院医师规范化培训合格证书》者，可根据医院当年人才引进计划及条件要求，综合选拔择优留用。

积极做好住院医师规范化培训工作，为社会培养德才兼备的医务人员，我们责无旁贷。今后我们将认真梳理工作中存在的问题和不足，总结经验，加强管理，加大投入，进一步狠抓师资队伍建设、加强培训过程和考核管理，稳步推进我院住院医师规范化培训工作，培养出更多医德高尚、理论扎实、技术过硬的专业技术人才，为保障人民群众的身体健康做出应有的贡献！