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十二指肠瘘让他在鬼门关走了一遭,别小瞧突发腹痛!

发布日期:2021-08-05 07:03 浏览次数:
  一医肛肠科30床的郑伯,终于出院了!看着眼前这个精神奕奕的阿伯怎么不想不到他几个月前曾感染性休克、命悬一线。那是一个寒冬的深夜,郑伯由于十二指肠瘘导致感染性休克,就近送医治疗效果不佳,家人千方百计打听,找到谢雄伟主任连夜转入荆门一医肛肠外科。
 
  高度肥胖,既往又有心脏病、高血压,重度感染已经导致多器官功能障碍衰竭,病情雪上加霜,郑伯危在旦夕。谢主任当机立断行急诊手术:全麻腹腔镜下肠造口术+小肠破损修补术+十二指肠T引流+空肠营养管造口+腹膜后脓肿引流术+肠粘连松解术。
 
  了解到病人既往因外伤有脾、肾切除手术史,腹腔粘连严重,加上本次十二指肠瘘后保守治疗时间长,腹腔感染严重,手术难度极大。
 
  手术从早上8点一直做到晚上7点,手术历时长,范围广,术后管道众多,关注重点多,再加上郑伯原来基础疾病多、感染重,整个手术无论是对医生技术还是病人自己的身体条件都提出了很大挑战。
 
  十二指肠瘘一种高度致死性疾病,因其瘘量大,腐蚀性强急,易发生感染性休克,大出血死亡,应立即手术治疗。延误时间越长,预后越差,病死率越高。而且其治疗难度大,治疗周期长,消耗大量医疗资源!

 
 
  突破重重难关,手术很成功!命是救活了,后续的病情监测和术后护理也非常重要。肛肠外科艾旭主任每天晨会都会讨论治疗效果,制定每一步治疗方案,分析治疗难点。谢雄伟主任要求一天三次查房,所有出入量三班报道。管床医生张永炼更是天天以科室为家,每天检查伤口敷料,检查管道情况。护理人员一刻都不松懈,早上心理护理,白天侧重康复训练——抗炎,活动,肺功能,营养,晚上汇报病情,天天问候,时时关注。在恢复过程中,心理治疗不容忽视。病程长,管道多,治疗重,郑伯和家属都容易产生悲观和懈怠心理,这个时候不仅要关注他心理,还要做好他家属的思想工作,家属的积极配合可以大大减轻他心理病痛和思想包袱,使他得以轻装上阵!

 
 
  郑伯刚来时身上引流管很多,胖胖的肚子,躺在病床中间,被各种仪器设备包围着像个睡着的弥罗佛!经2个季度,已经变成身形适中腹部平坦的”精神小伙“!“在我命悬一线的时候,遇到谢主任妙手回春,也许在医院的你们已司空见惯,可是作为曾经在鬼门关走一遭我却终生难忘的!”在出院的时候,郑伯给科室送来一面锦旗——感谢肛肠外科艾旭主任谢雄伟主任,张永炼医生和全体医务人员。


  谢雄伟主任提醒:
 
  在所有肠穿孔中肠瘘是最危险的,肠瘘的原因有很多,十二指肠溃疡,肠坏死,或者外伤都可以发生只要有突发的腹痛,难以忍受的持续性的腹痛就要马上到医院来不要耽误,肠瘘可以导致病人内环境失调,营养不良,感染,多器官功能障碍,正因为这些原因,所以产生一个结果就是这个病人病情重,恢复慢生活质量低的原因!所以突发腹痛不容忽视,一旦你有,请及时就医!

  通讯员:邓萍
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