近日，我院召开2023年医院质量与安全管理委员会工作会议，会议由医院质量与安全管理委员会副主任委员王军海主持，委员会成员27人出席会议。会上，质控办主任徐霞从医院2022年质量与安全指标完成情况、工作开展情况、存在问题和2023年工作计划等4个方面进行了汇报。现场审核通过各质量与安全管理委员会提交医院质量与安全管理委员会讨论议题2项 。院长余红肯定了各专业委员会2022年工作取得的成绩，同时指出部分专业委员会工作开展和日常督导不够，导致部分质量指标完成情况较2021年同期有所下降，大家务必要引起重视。

针对委员会下一阶段的工作，余院长提出了以下几点要求：第一，各专业委员会要扎实开展相关工作，特别是后成立的医疗器械临床使用管理委员会、临床营养管理委员会、医院运营管理委员会3个专业委员会和医疗技术临床应用管理小组，要尽快按照工作职责，制定相关制度和工作计划，并开展相关工作。第二，加强对重点指标尤其是长期未达标指标的监管，要将指标进一步划分到科室，并加大相关处罚力度。对于达标但有上升趋势的负性指标要引起关注，要严格执行医疗核心制度，避免医疗隐患与纠纷的发生。同时对于国家三级公立医院绩效考核指标中我院目前失分较多的指标要加强重视。第三，要将三甲复审工作与委员会工作相结合。我院三甲复审工作目前已在推进中，新的等级医院评审标准（2022版）较原来的评审标准要求更严格，各专业委员会要结合等级医院评审标准，对照标准中的质量控制指标，完善本专业日常监管体系。同时做好数据的监管与收集，确保数据的有效性和溯源佐证资料的准确性和完整性，确保我院数据评审顺利通过。

通讯员： 项金苟