这“针”牛!让医生拥有透视眼的“支气管镜Plus”-荆门市第一人民医院官网

这“针”牛!让医生拥有透视眼的“支气管镜Plus”

发布日期:2022-05-18 14:28:44 浏览次数:971

  本来只是一次常规体检,56岁的杨先生查出肺部有阴影。虽然医生没说是癌,只建议定期复查。但他还是很担心,那个阴影就如同定时炸弹一样,不知它哪一天就癌变了。


  “肺部发现阴影、小结节怎么办?”

  “要做哪些检查?”

  “是肿瘤吗?”

  “痛不痛苦,伤害大吗?”

 

  杨先生在体检中发现肺部阴影、肺门增大,在当地医院行支气管镜检查,术中粘膜活检无阳性结果,这可把杨先生急坏了。“什么病都不知道,那怎么治呢?”通过朋友介绍,杨先生来到荆门市第一人民医院呼吸与危重症医学科门诊就诊,科金明主任医师接诊详细阅片后,发现杨先生的肺门处淋巴结肿大,之前支气管镜检查结果显示管腔内也看不出有明显的新生物。

 

  这种情况下,做经皮肺穿刺治疗可能有出血高风险,再者,没有病理结果也不能贸然手术切除。一番斟酌之后,建议患者进一步住院诊查。

 

  经呼吸与危重症医学科呼吸介入学组成员讨论之后,金明主任最后拍板决定——建议杨先生行支气管镜超声针吸活检术(EBUS - TBNA)。此前,患者需要去省级医院进一步诊治,十分花费精力和财力,现在在荆门一医呼吸与危重症医学科也能解决这个难题。

 

  主治医师在给杨先生沟通之后,他很担心,觉得支气管镜检查比较难受,万一受了痛苦,还是没有结果呢?去上级医院又人生地不熟的......主治医师耐心解释道:“您可以放心,这个手术无需气管插管,微创且安全,操作更简便,医疗费用也更低。”杨先生“没想到连气管插管都不需要,我没那么怕了。”

 

  原理详解:超声支气管镜(EBUS)是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,结合专用的吸引针,可在实时超声引导下行经支气管针吸活检(TBNA),以获取组织、细胞学病理诊断。搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒,可帮助确认血管的位置,防止误穿血管。


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  设备原理造就其精准穿刺的优势。可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系,彻底解决了传统手术只能进行“盲穿”的问题,提高了该技术的安全性和准确性。

 

  适用人群:该技术主要用于肺癌的淋巴结转移期,同时用来诊断肺内肿瘤,不明原因的肺门和/或纵膈淋巴结肿大、纵膈肿瘤等。

 

  经过医生耐心地讲解支气管镜超声针吸活检术的原理,及针对杨先生病情所选择这个检查的优势,他最终理解并同意。在金明主任的指导下,麻醉科医生的麻醉辅助下,周金玲副主任手持超声内镜很快找到病变部位,精确地测算出穿刺角度及穿刺长度,巧妙地避开血管,顺利完成有效活检,术后患者安返病房。


手术中


 

  “本以为这次支气管镜检查会很痛苦,没想到睡一觉检查就做完了,检查后也没什么不舒服的地方,最重要的是在家门口就能完成这些检查,免去了我在外就医的奔波之苦。”

 

  查出肺部有阴影不要慌,找准病因,积极治疗是关键!EBUS技术对肺癌的诊断和分期、肺癌个体化治疗有极大的临床价值,荆门一医呼吸与危重症医学科能成熟开展此技术,为荆门市民提供了在家门口的高精尖技术服务。

 

通讯员:陈会林

 

 


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