取石不开刀、止血一步到“胃”,ERCP超厉害的内镜微创“多面手”!-荆门市第一人民医院官网

取石不开刀、止血一步到“胃”,ERCP超厉害的内镜微创“多面手”!

发布日期:2022-05-18 15:41:13 浏览次数:1009

  家住京山的徐阿姨患有多年的胆囊结石,一直未放在心上,总以为结石是小毛病拖一拖没问题,说不定哪天就自动掉下来了。最近徐阿姨反复发作右上腹疼痛,在半个月的时间里,不断的恶心、呕吐不停让她寝食难安,难以进行正常生活。家人将其送往当地医院予以抗炎等治疗。然而治疗效果并不理想,徐阿姨肚子仍然反复疼痛,医生建议转往荆门一医接受更专业的治疗。

 

  徐阿姨入院后,医院消化内科Ⅰ病区主任陈碧涛及副主任谭婷检查发现,徐阿姨患有胆囊结石并胆囊炎、胆总管结石并胆管炎。体内多年未治“大结石”让徐阿姨长期吃不好、睡不好,身体十分虚弱。

 

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  陈主任告诉徐阿姨,相对于保守的药物治疗,手术治疗是目前最为积极、有效的治疗方式。

 

  徐阿姨叹息道:“啥?还要开刀?这下可要遭罪喽,做个手术怕是十天半个月下不来床啊!”陈主任解释说:“我们现在采用ERCP技术,不用开刀,内镜下就能取石,手术全程无痛苦,无手术伤口,术后恢复快。”

 

  “ERCP”到底是个啥?

  英文缩写真叫人看不明白,

  咱们来把每个字母都掰扯清楚!

  

  "E"是内镜,即十二指肠镜,"R"是逆行,"C"是胆管,"P"是胰管。ERCP技术是通过口腔,经食道、胃将十二指肠镜插至十二指肠,在经十二指肠乳头选择性胆管或胰管插管造影,对胆道或者胰腺疾病展开诊断治疗的操作技术。重点是,在ERCP技术的基础上可以进行胆总管取石,胰管取石,胆管及胰管支架植入等多种治疗,解决了既往只能通过开刀手术治疗的疾患。

 

  陈主任介绍:相对于外科手术,ERCP是超级微创手术,创伤小,手术时间短,并发症少,同时缩短了患者住院时间。

 

  骤然听到要做一个完全没听过的手术,尽管知道了是微创手术,徐阿姨还是难以接受。管床护士刘洁琼在得知她这一情况之后,主动安慰徐阿姨并详细讲解操作过程、手术优点及术后恢复情况,通过多例成功手术案例分享消除她的紧张情绪。徐阿姨一颗悬着的心终于放下了。

 

  ERCP取石手术耗时21分钟,顺利取出胆总管结石,徐阿姨术后恢复良好,即将择期行腹腔镜胆囊切除。

 

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医学在不断向无痛微创发展

除了ERCP术

科室还能成熟开展内镜套扎术,

一起来了解一下吧。

 

  年近60岁的查阿姨,长期患有糖尿病及乙肝肝硬化,平时都非常注意饮食和作息,这天在家里突然吐血被家人紧急送往荆门一医,经诊断为:肝硬化并发消化道出血。查阿姨的儿子焦急万分:“医生,医生!我妈前些时候就说有便血,以为是痔疮,这一下突然吐出好多血,有没有生命危险啊……”

 

  陈碧涛主任提醒:出现黑便或呕血就是身体亮红灯了!

  胃曲张静脉直径一般较大,血流十分丰富,一旦发生破裂出血,出血后可引起贫血、头晕、心慌、多汗、晕厥,甚至失血性休克。且在止血成功后经常会有再出血情况发生,再出血后止血难度要远远大于首次出血而且严重威胁着患者的生命安全。

 

  为了减少再出血风险,陈主任与患者及家属沟通后,决定行内镜下干预治疗。科室人员经反复讨论研究后,排除分流,制定预案,陈主任带领手术团队仅用时不到30分钟就顺利完成了手术。整个手术过程中无出血,查阿姨术后身体及精神状态恢复良好,查阿姨及家属对治疗效果非常满意,近期也即将准备出院。

 

  2007年,荆门一医消化内科在荆门地区首次开展ERCP术及内镜下静脉曲张套扎术,至今已经成功开展千余例,技术十分成熟,在荆门及周边地区处于领先地位。

 

通讯员:梅汝洋

 

 


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