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警惕!荆门一幼童高烧不退,竟是一种陌生的病

发布日期:2022-05-18 15:46:44 浏览次数:822

  小孩子发烧似乎很平常,家长考虑最多的还是感冒之类的疾病,但医生说了一个陌生的病名——川崎病,让4岁女孩果果(化名)的父母有些不知所措。尤其是当听到如不及时治疗可能会出现冠状动脉受损导致后天性心脏病时,夫妻二人惊出一身冷汗。

 

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  4岁的女孩果果,因为“发热3天伴左侧淋巴结肿痛”入住荆门一医儿科I病区,常规的抗生素治疗都用上了,却没有效果。

  “不就是感冒发烧吗?怎么治了这么多天还治不好?”孩子父母开始焦虑不安。根据孩子的病情,儿科Ⅰ病区主任许华平高度怀疑是“川崎病”,但是心脏彩超检查提示:冠状动脉正常。患儿没有出现川崎病最典型的血管炎问题。那么问题到底出在哪里?

 

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  再查肝胆B超:胆囊壁水肿1cm。正是这个结果让许华平找到了蛛丝马迹,极少数“川崎病”会导致胆囊水肿等“无菌性胆囊炎”的表现。在深思熟虑后,许主任最终凭着丰富临床经验作出“川崎病”的诊断,及时使用大剂量丙种球蛋白冲剂及口服阿司匹林、潘生丁治疗。经过一系列的规范治疗,患儿病情逐渐稳定好转,最后痊愈出院了。


  出院后果果的父母还是不放心,携患儿到我国川崎病诊治的权威医院北京市儿童医院,相关专家再次肯定了荆门一医的诊断及治疗,表示这是非常严重少见的“不典型川崎病”,在基层医院能得到及时诊断治疗非常不简单。

 

  许华平介绍:川崎病在1967年由日本儿科医生川崎富作发现和报道,后来就以他的名字来命名这个疾病。川崎病是一个免疫性疾病,它主要的病变在损伤人体的中小血管,主要是中小动脉的损伤,特别是心脏的冠状动脉的损伤。如果这个疾病在早期能及时的确诊,及时的治疗,冠状动脉的损伤率可降到3%-5%,如果误诊或延迟治疗损伤可达到30%左右。这就意味着冠状动脉损伤的患儿很有可能在以后是冠心病的高危人群,心肌梗塞等缺血性心脏病患病率比正常儿童大大升高。

 

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  4岁女童患川崎病的经历,为所有发热患儿的父母敲响了警钟:孩子高热不退切不可掉以轻心。

 

  川崎病的表现是什么?

 

  1.发热5天以上,使用抗生素没有效果,有的发热时间甚至两周或以上;

  2.眼球结膜充血明显,但是没有分泌物;

  3.嘴唇充血、干裂,甚至出血;舌苔充血,舌乳头像草莓样;

  4.手脚硬肿,在病情恢复期时指甲与皮肤交界处开始脱屑,有的甚至像手套一样脱屑;

  5.颈部一侧或双侧的淋巴结肿大,大部分无明显的压痛,少数可能有红肿的现象。

 

  如果典型的川崎病上述5条可能都存在,有经验的儿科医生都能及时确诊。但是川崎病近十年来发病率逐年升高,且不典型的川崎病越来越多,有的川崎病患儿仅有上述标准的两项或三项症状,这是考验儿科医生的一个难题!

 

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  如果孩子出现高烧不退、眼睛发红、全身出疹等症状,用了抗生素也不见效,千万不要掉以轻心,当你怀疑是“川崎病”的时候,一定要尽快带娃去医院检查诊断。而且注意,因为川崎病难诊断,最好直接带娃去三甲大医院!

 

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  如果诊断为川崎病,家长们也不必过分紧张,川崎病是一种免疫性疾病,经过及时规范的治疗患儿多数预后良好。及时发现,疾病本身并不可怕。只要及时规范治疗,便可痊愈。

 

  许华平作为荆门市医学会儿科分会的主任委员、荆门一医儿科主任及I病区主任,在从医近三十年间,对儿科常见病及疑难危重病人的诊治积累了丰富的经验,也得到了同行的认可及肯定。近年来,许华平团队已经诊治了不少“川崎病宝宝”,经过规范治疗,预后都很好。荆门一医儿科团队愿与荆门的儿科同道一起为儿童健康幸福,保驾护航!

 

 


荆门一医儿科I病区团队


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